膝盖下边骨头疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.运动损伤：过度使用膝盖或受到外伤，如跑步、打球、爬山等运动中，可能导致膝盖下边骨头的损伤或炎症，引起疼痛。建议休息，避免过度运动，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时进行适当的物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等。
2.髌腱炎：髌腱是连接膝盖骨和胫骨的肌腱，髌腱炎是髌腱的炎症，常表现为膝盖下边骨头疼痛。常见于运动员和需要频繁下蹲的人群。治疗方法包括休息、物理治疗、使用消炎药、注射糖皮质激素等。严重的髌腱炎可能需要手术治疗。
3.关节炎：骨关节炎、类风湿关节炎等关节炎性疾病也可能累及膝盖，导致膝盖下边骨头疼。此外，还可能伴有肿胀、僵硬、活动受限等症状。治疗方法根据具体疾病而定，可能包括药物治疗（如镇痛药、消炎药、抗风湿药）、物理治疗、手术治疗等。
4.生长痛：青少年在生长发育过程中，可能会出现膝盖下边骨头疼，尤其在夜间更为明显。这是由于骨骼生长迅速，肌肉和肌腱的生长跟不上骨骼的生长速度所致。一般不需要特殊治疗，可通过休息、热敷等缓解疼痛。
5.其他原因：其他可能导致膝盖下边骨头疼的原因包括滑囊炎、半月板损伤、髌骨软化症等。
如果膝盖下边骨头疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状（如肿胀、畸形、活动受限等），建议及时就医，进行详细的检查（如X光、CT、磁共振成像等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的姿势、适度运动、控制体重、注意保暖等也有助于预防膝盖疼痛的发生。