高血压患者在血压达到一定程度时需要开始服用药物进行治疗。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：一般来说，如果收缩压（高压）持续高于140毫米汞柱或舒张压（低压）持续高于90毫米汞柱，医生可能会建议开始药物治疗。然而，具体的治疗决策还会考虑其他因素。
2.危险因素：除了血压水平外，患者的其他危险因素也会影响治疗决策。这些因素包括年龄、吸烟、糖尿病、心血管疾病家族史、肾脏疾病等。如果患者有多个危险因素，即使血压稍高于正常范围，也可能需要更早开始药物治疗。
3.靶器官损害：高血压可能导致心脏、肾脏等重要器官的损害。如果存在左心室肥厚、蛋白尿、肾功能异常等靶器官损害，即使血压不是很高，也可能需要药物治疗来保护这些器官。
4.并发症：高血压患者如果出现心脑血管疾病、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等并发症，无论血压水平如何，都应立即开始药物治疗。
5.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，医生通常会建议患者采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。如果生活方式改变不能有效控制血压，或者患者有其他特殊情况，可能需要药物治疗。
需要注意的是，每个高血压患者的情况都是独特的，治疗决策应该根据个体情况进行综合评估。患者应该与医生进行详细的讨论，了解自己的病情和治疗选择，并遵循医生的建议进行治疗。
此外，目前常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。具体的药物选择和治疗方案应根据患者的具体情况制定。
总之，高血压患者是否需要吃药以及何时开始吃药，应该由医生根据患者的具体情况进行评估和决策。患者应该积极配合医生的治疗，定期监测血压，并遵循医生的建议进行生活方式改变和药物治疗。如果对高血压的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。