总长小痘痘的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。此外，饮食、内分泌、情绪等因素也可能加重或诱发痤疮。痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，常伴有皮脂溢出。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因主要与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等有关。此外，个体的易感性、皮肤的屏障功能等也可能影响发病。接触性皮炎主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或灼痛感。
4.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。湿疹主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
5.其他：除了上述疾病，总长小痘痘还可能与其他原因有关，如药物过敏、化妆品过敏、系统性疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进等）等。
如果总长小痘痘，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。