右手中指第一关节有时痛，可能与以下原因有关：
1.狭窄性腱鞘炎：常发生于手工劳动者，手指频繁活动或过度使用，导致腱鞘狭窄，从而引起疼痛。此外，感染、创伤、自身免疫性疾病等也可能导致腱鞘炎。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）、腱鞘内注射类固醇药物或手术治疗。
2.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎疾病也可能累及手指关节，引起疼痛、肿胀和僵硬。除了手指关节，还可能伴有其他关节的症状。诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等）、物理治疗、手术治疗等。
3.创伤：手指关节的扭伤、骨折、脱位等创伤可能导致疼痛。通常会伴有肿胀、淤血和活动受限等症状。治疗方法根据创伤的严重程度而定，可能包括休息、固定、物理治疗、药物治疗或手术治疗。
4.感染：手指关节感染，如细菌感染、真菌感染等，可能引起疼痛、红肿、发热等症状。治疗需要使用抗生素或抗真菌药物。
5.其他原因：痛风、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致手指关节痛。此外，肿瘤、神经病变等也需要排除。
如果右手中指第一关节疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状，如手指活动受限、肿胀、发红等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，避免过度使用手指，注意手指的保暖和休息，也有助于缓解疼痛。