月经量大且伴有血块可能与以下因素有关：
1.子宫内膜息肉：是一种良性病变，可能导致月经量大、经期延长和血块增多。通常需要通过超声或宫腔镜检查来确诊，治疗方法包括手术切除息肉。
2.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经量大、经期延长和血块增多。B超检查有助于诊断，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，常伴有进行性痛经和月经量大、经期延长。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4.排卵性月经失调：由于黄体功能不足或萎缩不全，导致子宫内膜不规则脱落，引起月经周期缩短、经期延长和月经量增多。可通过基础体温测定、激素测定等方法明确诊断，治疗方法包括孕激素后半周期疗法、短效口服避孕药等。
5.子宫内膜局部异常：如子宫内膜炎、子宫内膜局部息肉样增生等，也可能导致月经量大且伴有血块。治疗方法主要是针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗子宫内膜炎等。
6.全身性疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病，也可能导致月经过多和血块增多。此外，凝血功能障碍、甲状腺功能异常等也可能引起月经异常。
如果出现月经量大且伴有血块的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免情绪紧张和焦虑。