耳朵里掉出黑色硬块，可能是以下原因引起：
1.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）是外耳道内的一种正常分泌物，通常呈黄色或棕色。如果耵聍过多或过于干燥，可能会形成硬块，并在掏耳或睡觉时自行排出。
2.外耳道炎或中耳炎：外耳道炎或中耳炎可导致外耳道皮肤充血、肿胀，甚至形成痂皮。这些痂皮可能会脱落并形成黑色硬块。
3.外耳道异物：外耳道可能会进入小的异物，如昆虫、棉花纤维等。这些异物可能会在外耳道内形成黑色硬块。
4.黑色素瘤：虽然这种情况较为罕见，但外耳道内的黑色硬块也可能是黑色素瘤的表现。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，通常需要进一步检查和治疗。
对于耳朵里掉出黑色硬块的情况，建议采取以下措施：
1.不要自行掏耳：避免使用棉签、挖耳勺等工具深入耳道，以免损伤外耳道或推动硬块进入更深的部位。
2.保持耳部清洁：用温水轻轻清洁外耳道，但不要用力擦拭或冲洗。
3.观察症状：注意观察是否有耳部疼痛、听力下降、耳鸣等其他症状。如果出现这些症状，应及时就医。
4.就医检查：尽快就诊于耳鼻喉科医生。医生会进行详细的耳部检查，包括耳镜检查、听力测试等，以确定黑色硬块的原因，并制定相应的治疗方案。
在就医时，医生可能会根据具体情况采取以下治疗方法：
1.软化耵聍：如果是耵聍栓塞，医生可能会使用滴耳液软化耵聍，然后进行外耳道冲洗或吸引。
2.治疗耳部感染：如果是外耳道炎或中耳炎引起的，可能会使用抗生素或抗真菌药物进行治疗。
3.取出异物：如果发现外耳道内有异物，医生会使用适当的工具将其取出。
4.进一步检查：对于可疑的黑色素瘤或其他异常情况，医生可能会建议进行病理检查或其他进一步的检查。
需要注意的是，以上只是一些常见情况和可能的治疗方法。具体的诊断和治疗应根据个体情况而定。如果对耳朵里掉出黑色硬块的情况感到担忧或有任何疑问，最好咨询专业的医生以获得准确的建议和治疗。此外，定期进行耳部健康检查也是预防和早期发现耳部问题的重要措施。