怀孕45天时B超未见胎芽回声，可能意味着以下情况：
1.受孕时间较短：胎芽通常在怀孕5-6周时出现，45天可能还看不到。医生可能会建议过一段时间再来复查B超，以确认胎芽的发育情况。
2.胚胎发育异常：如果孕囊持续不长大，或者没有出现胎芽和胎心搏动，可能提示胚胎发育不良或存在其他问题。这种情况下，需要进一步检查，如血清HCG水平、孕酮测定等，以评估胚胎的健康状况。
3.其他因素：除了怀孕时间外，还有一些其他因素可能影响B超结果，如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。这些情况可能干扰孕囊的正常发育，导致胎芽回声不明显。
需要注意的是，B超检查只是一种辅助诊断方法，医生会根据具体情况综合判断。如果对检查结果有疑虑或担忧，建议与医生进行详细的沟通，了解进一步的检查和处理建议。
在等待复查期间，孕妇应保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，按照医生的建议补充叶酸，有助于预防胎儿神经管畸形。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。
此外，每个孕妇的情况都可能不同，具体的诊断和处理应根据个体情况而定。如果对怀孕过程中的任何问题有疑问，应及时咨询专业的医生，以获得准确的信息和指导。