阻生牙是否一定要拔除，应根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.阻生牙的位置和生长方向：如果阻生牙没有对其他牙齿或周围组织造成明显影响，且位置正常，可能不需要拔除。然而，如果阻生牙倾斜、挤压其他牙齿或存在潜在的感染风险，拔除可能是更好的选择。
2.症状和健康问题：如果阻生牙引起了疼痛、肿胀、感染或其他不适症状，或者存在潜在的健康问题，如龋齿、牙髓炎等，拔除可能是必要的，以避免进一步的并发症。
3.对咀嚼和咬合的影响：阻生牙可能会影响咀嚼功能和咬合关系。如果它干扰了正常的咀嚼运动或导致咬合不正，拔除可能有助于改善口腔功能。
4.潜在的并发症：阻生牙周围的组织可能容易发生感染、囊肿或其他并发症。长期存在的阻生牙也可能增加患口腔疾病的风险。
5.患者的年龄和口腔健康状况：一般来说，年轻人的牙齿和口腔组织更有恢复能力，拔除阻生牙后的恢复可能更好。但对于某些健康问题或特殊情况，医生会根据个体情况进行评估。
不拔除阻生牙可能带来的影响包括：
1.感染和炎症：阻生牙周围的组织容易积聚食物残渣和细菌，导致感染和炎症的发生。这可能引起牙痛、肿胀、牙龈出血等症状。
2.牙齿移位和咬合问题：阻生牙可能会对周围的牙齿产生压力，导致它们移位或排列不齐。这可能进一步影响咬合功能和口腔美观。
3.难以清洁：阻生牙的位置可能难以彻底清洁，容易滋生细菌，增加患龋齿和牙周疾病的风险。
4.潜在的并发症：长期存在的阻生牙可能会导致更严重的问题，如牙根吸收、邻牙龋齿、囊肿等。
在决定是否拔除阻生牙时，医生会进行详细的口腔检查和评估，包括X光等影像学检查。他们会考虑患者的具体情况、症状、口腔健康以及潜在的风险和利益。如果拔除阻生牙是合适的选择，医生会在拔牙前提供详细的解释和建议，并在拔牙后给予适当的护理指导。
需要注意的是，每个人的口腔情况都是独特的，因此最好咨询专业的口腔医生以获取个性化的建议和治疗方案。他们能够根据具体情况做出准确的诊断，并提供最合适的治疗选择。