小儿荨麻疹吃药不管用，可能与以下因素有关。
1.病因未去除：小儿荨麻疹可能由感染、过敏、自身免疫等因素引起。如果病因未去除，仅使用抗组胺药物等对症治疗，可能无法有效控制症状。例如，如果是感染引起的荨麻疹，需要使用抗生素或抗病毒药物治疗感染；如果是过敏引起的，需要避免接触过敏原。
2.药物选择不当：不同类型的荨麻疹可能需要不同的药物治疗。例如，急性荨麻疹多选用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等；而慢性荨麻疹则可能需要使用第一代抗组胺药，如苯海拉明、氯苯那敏等，或者联合第二代抗组胺药治疗。如果药物选择不当，可能影响治疗效果。
3.药物剂量不足或使用方法不正确：药物的剂量和使用方法可能会影响治疗效果。如果药物剂量不足或使用方法不正确，可能无法达到有效血药浓度，从而影响治疗效果。
4.同时存在其他疾病：小儿可能同时存在其他疾病，如免疫缺陷、系统性疾病等，这些疾病可能会影响荨麻疹的治疗效果。
5.药物过敏：小儿可能对所用的抗组胺药物过敏，导致治疗无效。
针对以上情况，可以采取以下措施。
1.明确病因：进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以明确病因。针对病因进行治疗，如抗感染、抗过敏等。
2.调整药物：根据病因和病情，选择合适的药物，并根据体重、年龄等调整药物剂量。同时，可以考虑联合使用不同类型的抗组胺药物，以增强疗效。
3.注意用药方法：按照医生的建议使用药物，包括用药时间、频率和剂量等。避免自行增减药物剂量或停药。
4.治疗其他疾病：如果小儿同时存在其他疾病，应积极治疗，以提高荨麻疹的治疗效果。
5.注意饮食和生活习惯：避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等；保持皮肤清洁，避免搔抓；避免接触过敏原等。
6.定期复诊：按照医生的建议定期复诊，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，小儿荨麻疹的治疗需要在医生的指导下进行。如果孩子的症状持续不缓解或出现加重，应及时就医，以便调整治疗方案。同时，家长应注意观察孩子的病情变化，如有异常应及时告知医生。