下巴长痘还有硬块，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部、前胸、后背等部位。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，下巴长痘还有硬块可能是痤疮丙酸杆菌感染引起的炎症性结节或囊肿。
2.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，可发生于任何年龄，但以青年人为多见。表皮样囊肿多位于真皮内，生长缓慢，一般无自觉症状，有时可继发感染，出现红肿、疼痛等症状。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。皮脂腺囊肿生长缓慢，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓等表现。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般质地柔软，边界清楚，生长缓慢，无明显自觉症状。
5.纤维瘤：纤维瘤是一种来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干等部位。纤维瘤一般质地较硬，边界清楚，生长缓慢，无明显自觉症状。
6.其他：下巴长痘还有硬块还可能是其他疾病引起的，如皮肤癌、恶性淋巴瘤等。
如果下巴长痘还有硬块，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免加重病情。