下巴长痘还有硬块，可能与痤疮、疖肿、表皮样囊肿等有关，具体分析如下：
1.痤疮：与雄激素水平异常、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，好发于面部、前胸、后背等部位。如果下巴长痘还有硬块，可能是痤疮丙酸杆菌感染引起的结节或囊肿。
2.疖肿：是一种由细菌感染引起的皮肤疾病，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿的初期表现为红色、肿胀、疼痛的小结节，随后逐渐增大，形成圆锥形隆起。如果疖肿没有及时治疗，可能会化脓、破溃，形成脓肿。
3.表皮样囊肿：是一种由皮肤附属器发育异常引起的良性肿瘤，通常发生在头皮、面部、颈部等部位。表皮样囊肿的生长缓慢，一般没有明显的症状，当囊肿长大后，可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。
此外，下巴长痘还有硬块还可能与其他疾病有关，如脂肪瘤、皮脂腺瘤等。如果痘痘和硬块持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘和硬块，以免引起感染。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。