“突然天旋地转恶心想吐”可能由多种原因引起，具体如下：
1.良性阵发性位置性眩晕：一种常见的内耳性眩晕，与体位改变有关，常发生于头位变动或起床、躺下时，可伴有恶心、呕吐。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分，临床表现为突然发作的剧烈眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣、耳聋。
4.脑血管疾病：如小脑梗死、出血等，可导致头晕、恶心、呕吐，多伴有其他神经系统症状，如肢体无力、麻木、言语不清等。
5.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，从而出现头晕、恶心、呕吐等症状。
6.其他：低血压、低血糖、贫血、心律失常、心力衰竭等也可引起头晕、恶心、呕吐。
如果出现“突然天旋地转恶心想吐”的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就诊前应注意休息，避免剧烈运动和头部转动。对于老年人、高血压、糖尿病等患者，应特别警惕脑血管疾病的可能，及时就医。