胸腔闭式引流的注意事项主要包括以下几点：
1.保持管道密闭：使用前注意检查引流装置是否密封，使用过程中注意接头处是否松动，引流瓶是否损坏。
2.严格无菌操作：保持引流口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
3.保持引流管通畅：避免引流管折叠、扭曲、受压，定时挤压引流管，防止血块堵塞。
4.观察引流情况：注意观察引流液的颜色、量、性质，并做好记录。如果引流液突然增多或颜色鲜红，应及时告知医生。
5.拔管指征：当胸腔内无气体、液体排出，肺部呼吸音恢复正常，X线检查显示肺部复张良好时，可考虑拔管。拔管后应观察有无胸闷、呼吸困难等症状。
6.注意休息：在引流期间，应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
7.其他：告知患者及家属引流的重要性和注意事项，取得其配合。如有异常情况，及时就医。