阴茎包皮上长了好多小颗粒，可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹，可环绕龟头排列成一行或数行。病因尚不清楚，可能与包皮过长、局部刺激等有关。一般没有自觉症状，对健康没有影响，无需特殊治疗。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，表现为菜花状、乳头状赘生物，可逐渐增大、增多。部分患者可无明显症状，也有部分患者会出现瘙痒、疼痛、性交出血等症状。尖锐湿疣具有传染性，确诊后应及时治疗，可采用物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。治疗后应定期复查，观察病情是否复发。
3.皮脂腺异位症：这是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与青春期内分泌变化、局部刺激等有关。皮脂腺异位症好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位，表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，可孤立分布或簇集分布。一般没有自觉症状，也不需要治疗。如果觉得影响美观，可以通过激光、电灼等方法去除。
4.其他：阴茎包皮上长小颗粒还可能是阴茎珍珠疹、扁平湿疣、假性湿疣、鲍温样丘疹病等疾病引起。如果发现阴茎包皮上有小颗粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓、摩擦，以免引起感染。此外，应避免不洁性生活，以防感染性传播疾病。