肾穿刺活检的适应症有哪些

蛋白尿不明原因，血尿，区分不出是肾源性血尿或者是非肾源性血尿的情况下，或者做了好多检查无法诊断的情况下，有一些遗传性疾病必须要做穿刺。肾穿刺是我们肾脏科诊断整个肾小球疾病或者是肾小管疾病间质性病变是一个金标准，对于它的适应症，包括哪些呢?我们临床上大多数一些是蛋白尿、血尿或者是间质性病变，第一个我们就要做的是蛋白尿，蛋白尿如果是不明原因，搞不清楚，这时候必须要做。第二个血尿，你区分不出是肾源性血尿或者是非肾源性血尿的情况下，必须要做穿刺才能解决，或者是甚至你做了好多检查以后，都做不出来的情况下，有一些遗传性疾病必须要做穿刺，在显微镜下或者在电镜下，电子显微镜下就是才能透彻，才能看到会不会有超微结构的改变，这是穿刺的第二个适应症。第三个就是间质性病变，间质性病变就是肾间质正常情况下，你不能区分它是实质的还是间质的，这时候必须要去做肾穿刺活检。其次就是一些遗传性疾病，我们需要去做，假如说我们临床上常见的就是比较大的像狼疮性疾病，狼疮性肾炎或者是糖尿病肾病或者是乙肝相关性肾炎，这是我们中国人容易发生的，你靠临床诊断是不能区分，这时候必须去做活检，才能最终决定是不是这一种疾病。