小孩心肌酶高可能是由于心肌损伤、感染、自身免疫性疾病、中毒、营养不良等原因引起的。具体如下：
1.心肌损伤：如心肌炎、心肌梗死等，可导致心肌细胞受损，释放出大量的心肌酶进入血液，引起心肌酶升高。
2.感染：病毒、细菌、真菌等感染可引起全身炎症反应，导致心肌酶升高。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，可导致自身免疫性心肌损伤，引起心肌酶升高。
4.中毒：某些药物、毒物可导致心肌损伤，引起心肌酶升高。
5.营养不良：维生素缺乏、电解质紊乱等可影响心肌代谢，导致心肌酶升高。
6.其他：剧烈运动、心脏手术、心包炎等也可引起心肌酶升高。
需要注意的是，心肌酶高并不一定意味着患有心脏病，还需要结合临床症状、心电图、心脏超声等检查结果进行综合判断。如果小孩心肌酶高，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，家长应注意小孩的休息和营养，避免剧烈运动和感染等诱因。