例假一直不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致例假不干净。息肉是子宫内膜过度生长形成的，它们可以影响子宫的正常收缩和排出功能，导致经血淋漓不尽。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。较大的子宫肌瘤可能影响子宫的正常形态和功能，导致例假周期延长、经血量增多或例假不干净。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长。这可能是由于激素失衡引起的，例如雌激素水平过高。子宫内膜增生可能导致例假周期不规律和经血过多。
4.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病。它可能导致子宫肌层增厚和功能异常，引起例假过多、经期延长和例假不干净。
5.内分泌紊乱：激素失衡，如雌激素水平过高或过低，黄体功能不足等，都可能影响例假的正常调节，导致例假不干净。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，也可能导致例假异常。
7.宫内节育器：宫内节育器（IUD）的放置有时可能引起例假不干净，特别是在刚放置后的一段时间内。
8.其他因素：使用某些药物，如抗凝药物、抗抑郁药物等，可能影响血液凝固功能，导致例假不干净。此外，劳累、压力过大、情绪波动、环境改变等因素也可能对例假产生一定影响。
如果例假一直不干净，建议及时就医。医生会进行详细的妇科检查、超声检查等，以确定具体原因。根据病因，医生可能会采取以下治疗措施：
1.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具调节激素水平的药物、止血药物或抗生素等进行治疗。
2.手术治疗：对于一些严重的病因，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可能需要手术切除病变组织。
3.其他治疗：在某些情况下，医生可能会建议进行刮宫术、激素替代治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，每个人的身体状况和病因都可能不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等，对于维持例假的正常也很重要。如果对例假异常情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。