睾丸里面有个硬硬的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。患病睾丸会肿大、变硬，同时有明显压痛，阴囊、大腿根部以及腹股沟区域也会有牵扯痛。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾。也有部分通过血行感染所致。附睾结核的早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。患病睾丸会逐渐肿大，形成附睾硬结，无明显疼痛，输精管有串珠样改变。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤在早期症状并不明显，但在睾丸里可触及质地坚硬的肿块，有沉重感。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。
4.睾丸损伤：如果阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，那么很容易导致阴囊血肿，使睾丸内有血肿形成，从而出现疙瘩。
5.其他：阴囊炎、精索静脉曲张等疾病也可能导致睾丸出现疙瘩。
如果发现睾丸有硬硬的疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如超声检查、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。