睾丸内有个小硬疙瘩，可能是正常的附睾、睾丸微石症、睾丸附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等。
1.正常的附睾：附睾位于睾丸的后上方，是一条细长的器官，质地较硬。附睾头部可能会有小结节，这是正常的生理结构，通常不会引起任何症状，也不需要特殊处理。
2.睾丸微石症：是一种睾丸内的良性病变，主要表现为睾丸内多个小米粒至砂粒大小的结石。睾丸微石症通常无明显症状，常在体检或因其他原因行睾丸超声检查时发现。
3.睾丸附睾炎：由细菌或病毒感染引起，可导致睾丸肿胀、疼痛，并在睾丸内形成硬结。常伴有发热、寒战等全身症状。
4.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起睾丸剧痛和肿胀。睾丸扭转需要及时治疗，否则可能导致睾丸坏死。
5.睾丸肿瘤：睾丸内的恶性肿瘤也可能表现为硬结，常伴有睾丸沉重、坠胀感等症状。
如果发现睾丸内有小硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的体格检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。