睾丸上有个小硬疙瘩，可能与多种原因有关，常见的有以下几种：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。硬结多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的阴囊内硬结之一，多发生于附睾尾部，往往与附睾睾丸炎合并存在。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤在早期症状并不明显，常在洗澡或换衣时偶然发现，或摸到睾丸处有不痛不痒的肿块，且逐渐增大。一般不会产生疼痛，仅坠胀不适。
4.睾丸外伤：如果阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，可能会导致局部小血管破裂，血块机化后就会形成硬结。
5.其他：慢性前列腺炎也可引起睾丸上长疙瘩，硬结多位于前列腺与后尿道之间。
总之，睾丸上长疙瘩的原因较为复杂，可能是正常的附睾组织，也可能是附睾、睾丸的病变。如果发现睾丸上有小硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。