睾丸上有个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。硬结多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起。硬结多发生在附睾尾部，大小不等，硬如软骨，与阴囊皮肤粘连，微有疼痛，输精管增粗，可形成寒性脓肿。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤在早期症状并不明显，典型的临床表现为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。
4.阴囊内其他病变：精液囊肿、精索鞘膜积液、精索静脉曲张等阴囊内病变，均可表现为睾丸上方或旁边有一个或一串小硬疙瘩。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要通过进一步的检查和诊断来确定。如果发现睾丸上有小硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。