睾丸边上有个小硬疙瘩可能是附睾炎、附睾结核、睾丸肿瘤等疾病的表现，也可能是正常的附睾结节或阴囊内其他结构。以下是对这些情况的分析：
1.附睾炎：附睾位于睾丸的后上方，发生炎症时会导致附睾肿大、变硬，并伴有疼痛。附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。此外，性传播疾病、前列腺炎、精囊炎等也可能引发附睾炎。附睾炎需要及时治疗，否则可能会影响生育能力。
2.附睾结核：附睾结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，多继发于肾结核。附睾结核常表现为附睾硬结、疼痛，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。附睾结核需要抗结核治疗，必要时可能需要手术切除附睾。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种比较常见的男性生殖系统肿瘤，可发生于任何年龄。睾丸肿瘤多表现为睾丸无痛性肿大、质地变硬，伴有沉重感。少数患者可能会出现睾丸疼痛、阴囊坠胀等症状。睾丸肿瘤需要尽早诊断和治疗，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4.正常的附睾结节：附睾上的正常结构也可能形成结节，这种结节通常是无痛的，质地较硬。附睾结节可能是由于附睾的慢性炎症、损伤或退行性变引起的，一般不需要特殊处理。
5.阴囊内其他结构：阴囊内除了附睾还有精索、睾丸鞘膜等结构，这些结构的病变也可能导致睾丸边上出现小硬疙瘩。例如，精索静脉曲张可使精索内静脉迂曲、扩张，形成硬结；睾丸鞘膜积液可使阴囊内出现囊性肿块。
总之，睾丸边上有个小硬疙瘩需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规、结核菌素试验等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重病情。