甲状腺结节能否自愈，需要根据结节的性质来判断，具体分析如下：
1.良性结节：
小结节：如果是直径小于1厘米的甲状腺良性结节，且无明显症状，通常不需要特殊治疗，定期复查甲状腺超声即可。有自行消退的可能。
大结节：如果结节较大，或引起了明显的压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难等，一般不会自愈，需要进行治疗，如手术切除、放射性碘治疗等。
2.恶性结节：
甲状腺癌：甲状腺癌一般不能自愈，需要及时进行治疗，治疗方法包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等。
转移灶：如果甲状腺癌发生了颈部淋巴结转移或远处转移，也需要进行相应的治疗，如放疗、化疗等。
需要注意的是，甲状腺结节的治疗方法应根据结节的大小、位置、性质、患者的年龄、症状等因素综合考虑。在治疗过程中，患者需要遵医嘱定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等，以便及时调整治疗方案。