屁股上长硬包并伴有疼痛，可能是由以下原因引起：
1.疖肿：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染所导致的。硬包通常会发红、肿胀、疼痛，可能会逐渐变大并形成脓液。在疖肿未成熟之前，可以使用热敷和外用抗生素来缓解症状。如果疖肿较大或持续不愈，可能需要切开引流和使用口服抗生素治疗。
2.痈：痈是多个疖肿融合在一起形成的皮肤感染。硬包范围较大，疼痛剧烈，可能伴有发热等全身症状。治疗痈需要使用抗生素，并可能需要手术切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛，有时会有脓液流出。治疗方法包括外用抗生素、热敷或手术切除囊肿。
4.表皮样囊肿感染：表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿。感染后，也会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法与皮脂腺囊肿感染相似。
5.其他原因：屁股上的硬包还可能是脂肪瘤感染、皮肤纤维瘤感染、血管瘤感染、神经纤维瘤感染等。
如果屁股上的硬包持续不愈、疼痛加重、出现发热等全身症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在等待就医期间，可以注意以下几点：
1.保持局部清洁，避免搔抓和挤压硬包。
2.避免食用辛辣、刺激性食物。
3.注意休息，避免过度劳累。