晚上智齿痛多由智齿冠周炎引起。智齿常由于萌出不全或者阻生,牙冠周围软组织常容易发生炎症,临床上以下颌智齿冠周炎最为多见。急性智齿冠周炎患者可出现磨牙后区肿痛不适,咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重,病情发展可呈自发性跳痛或放射至头面部疼痛等。炎症波及咀嚼肌时,可出现张口受限,脓液形成时可有咸味分泌物溢出,全身可有畏寒、发热、头痛、食欲减退等症状。急性期可以局部冲洗上药,脓肿形成时切开引流,可根据症状选择一些抗生素治疗,疼痛明显时口服止痛药。另外,智齿的龋坏引起的急性牙髓炎,也可引起晚上智齿剧烈疼痛,及时行开髓引流,疼痛就可以快速的缓解。
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