重型再生障碍性贫血和地中海贫血什么区别

提问于2021-03-22 08:25:56

病情描述:
重型再生障碍性贫血和地中海贫血什么区别
共1个回答
孙明丽
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 血液肿瘤科 三甲
重型再生障碍性贫血,它是一种骨髓不造血所引起来的外周血全血细胞的减少,患者可以发生贫血,出血以及感染等,重型的再生障碍性贫血的患者,尤其是以感染和出血最为严重,往往可以出现高热,使用一般的抗生素难以控制,出血也是非常严重的,可以发生内脏出血,颅内出血等。而地中海贫血,它是一种溶血性疾病。患者除了可以发生贫血以外,可以出现肝脾肿大进行性的加重,还可以出现黄疸,而且地中海贫血的患者还会有特殊的面容,比如说头大,眼距增宽,马鞍鼻,前额突出,两颊突出,地中海贫血典型的表现是臀状头。所以,重型再生障碍性贫血和地中海贫血是完全不同的两种疾病。
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再生障碍性贫血

是由多种病因和发病机制引起骨髓造血功能衰竭的一类疾病

主要症状有贫血、出血和感染

病因未明,多数与化学药物、放射线、病毒感染等因素有关,遗传性原因罕见

需要病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的综合措施进行治疗

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再生障碍性贫血纯红再生障碍性贫血
刘凌波 主任医师

武汉协和医院

三甲

我的意见:骨髓幼红细胞增生活跃,成熟障碍,而且恢复很快,到象感染性骨髓象。建议:1.逐渐减少强的松的用量,2.一月后复查骨髓象,决定下一步治疗方案。
再生障碍性贫血再生障碍性贫血的症状
欧晋平 副主任医师

北京大学第一医院

三甲

再生障碍性贫血|再生障碍性贫血的症状【气不摄血】【肝肾阴虚】【脾肾阳虚】再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能部分或全部衰竭而引起的一类贫血。临床常表现为较严重的贫血、出血、反复感染和周围血象中红细胞、白细胞、血小板均减少,发病以青壮年居多,男性多于女性。引起再障的原因较为复杂,约有半数以上的患者有时找不
再生障碍性贫血,什么是再生障碍性贫血
刘加强 副主任医师

日照市人民医院

三甲

再生障碍性贫血简称再障,这是临床上一种比较常见的骨髓造血功能衰竭性疾病。目前再生障碍性贫血的具体病因仍然不十分明确,但是长期临床观察发现,再生障碍性贫血可能与自身的免疫功能紊乱有关系,尤其是自身t淋巴细胞功能紊乱,攻击了自身的造血干细胞,导致造血干细胞受损,无法正常的增殖分裂,无法生产出正常数量的血细胞,就会出现全血细胞减少的情况,病人从而出现了贫血,感染,出血等三大症状。正因为如此,临床上治疗再生障碍性贫血,首选的药物就是服用环孢素,因为环孢素是一种免疫抑制剂,可以抑制t淋巴细胞的功能,减少了t淋巴细胞对造血干细胞的损伤,从而达到治疗疾病的目的。
儿童再生障碍性贫血 儿童再生障碍性贫血
王红梅 主任药师

佳木斯中心医院

三甲

没有。那为什么服用环孢素呢?就是血红蛋白输了降到80.血小板输板了降到53,中性粒细胞0.53。两种中成药都是生血及血小板的药,可以服用。医说吃6个月环孢素没效果就得移植。你说怎么样好。血宁糖浆可以吃吗。治疗方面建议听从专科医生意见。环孢素氨肽素三个月左右才有效果,我很担心小孩病变。因不了解你的具体病情,治疗听从专科医生的吧。你没有做移植,对于16岁以下儿童是不推荐使用环孢素的,可以再咨询一下看病医生。医生以建议吃药先。再说了移植都怕。问问环孢素是否应该服用,因为药品说明书中对于儿童用药的说明是,非移植患者不推荐使用。我都不知道这些,之前没确诊出来都是按自身免疫血小板症治疗吃泼妇松,都满月脸了,现在确诊是再障吃环孢素。你再去当地医院看看吧,说一下用药问题,环孢素是不推荐儿童使用的。好的
再生障碍性贫血再生障碍性贫血治疗价格
王鲁群 主任医师

山东大学齐鲁医院

三甲

您没有给出具体的检查结果。如果诊断明确,治疗效果欠佳,应该考虑做骨髓移植。这需要有合适的供体,费用取决于多个方面:全相合还是半相合供体,同胞还是非血缘供体,您的身体情况,移植并发症等。具体费用应该咨询您打算去移植的医院。
再生障碍性贫血急性重型再生障碍性贫血
陈玉梅 主任医师

中国医学科学院血液病医院

三甲

治疗之前首先要排除有没有MDS、AML、PNH等疾病,如果不能完全排除的话,建议做骨髓移植更合适。即使确诊重型再障,如果有条件的话,移植也是首选,如果没有合适的供者,可以一边找,一边先上ATG治疗,有效率60%-70%,万一效果不好,找到了合适的供者,还是可以做移植治疗。ATG治疗的过程需要多久,ATG药物要连续5天静脉应用,起效最快也要1个多月,评估疗效至少要观察3个月。
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吕书晴 副主任医师

上海长海医院

三甲

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:存红再障。存红再障移植最后才考虑。用过什么治疗。病人这种症状要靠输血活着吗。用环孢素。加雄激素。促红素。加中药。移植成功率有多高,移植不成功的后果怎么样。为什么现在就要考虑做移植。移植一般是血小板,中性粒细胞也很的做。移植有治疗相关死亡,移植后排异,移植物抗宿主病反应。而且移植后本身也需要吃环孢素。推荐一下全国治疗这个病最好的医院。那么现在不移植我们怎么办。没有哪里最好。前几天出院没多久,现在又住院了,全身浮肿,呼吸不畅。吃环孢素了。骨髓活检,染色体,基因没做。有些医生建议我们移植,尽早移植成功率高点。现在这种状态怎么治疗。继发性因素查过吗?先天性纯红再障激素治疗效果早期移植。都做了。没查出来。我看病历只用了激素。红细胞体积很大,是不是MDS。病人这种情况需要转院治疗吗。有部分病例不在手上。现在结合了中医一起在治疗了。不是MDS。问过了。医生你给个建议如今如何治疗比较好。如果没有用过环孢素,加环孢素。如果环保素3-6月没效,可以改用他克莫司。还是只能2周输血。然后再加环孢素治疗吗。在免疫抑制剂起效后就可以逐渐延长输血间隔,然后摆脱输血。移植需要配型找供体,预处理大剂量化疗,输注供体干细胞等待造血恢复,预防移植后排异或移植物抗宿主病一个过程。大剂量丙球冲击可能有效,起效很快,但是费用贵,疗效只能维持几周。另外还有ATG,CD20单抗,血浆置换等方法。环孢素有效率还是比较高的,60-80%,配合小剂量激素,快点2-4开始起效。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:诊断纯红再障一月余,已排除胸腺瘤和风湿免疫疾病,应用波尼松治疗未见明显效果。目前需要两周一次输血。总结建议:如果单纯激素确实疗效欠佳,建议加环孢素A。如果环保素3-4月没效,可以改用他克莫司。大剂量丙球冲击可能有效,起效很快,但疗效只能维持几周。另外还有ATG,CD20单抗,血浆置换等方法。由于异基因造血干细胞移植的风险和并发症,暂时不推荐现在行异基因造血干细胞移植。长期输血注意监测铁蛋白,大于1000需要祛铁治疗。
纯红再生障碍性贫血纯红再生障碍性贫血
段明辉 主任医师

北京协和医院

三级甲等

15号以后正常上班,具体时间看本站。务必坚持环孢素治疗。我节后去看您,段大夫您好,我母亲一直在服用环孢素治疗纯红再生障碍性贫血,已经两年多了。期间减过几次药,但不久血象就不正常了,现在的维持量是一天5~6粒。看这样子,她需要长期服药了,我想请问您,如果没有,我们怎么能尽量降低环孢素的副作用?可能需要长期维持治疗,不能停药。尽量少用药就能够减少副作用了。大夫,主要就是怎么少用药?不要指望这种情况!血红蛋白保持基本正常的最低剂量就是最好治疗剂量,我说了不算,你说了也不算,检查结果说了算。