王主任，我是三阳乳腺癌。我想向您咨询一下治疗方案。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。您看这是我的既往病史。你现在用的是紫杉醇+卡铂+HP是吗？恩，是的。想问一下王主任有没有更好的方案。我觉得这个方案可以。那您觉得有必要把紫杉醇换成白紫吗。白蛋白挺好的。大方向是一样的。那您觉得要换吗，还是普通的就行。我同意换，会更好。那还是打三休一吗，用法用量的话应该是怎样的呢。因为我也咨询过我们这边的医生，他对白紫和卡铂的使用方法不太懂，所以所以想问一下王主任。建议用每周方案去用，你那种打三次停一周是晚期的用法，一般在辅助阶段的话一般就连续打不要停。我见好多三阳的乳腺癌都用多西他赛加双靶，我这种是不是很严重所以用紫杉醇加卡铂啊。而且我这是第二次，王主任您看病历我这是复发吗。对的，你这种我主要觉得是第2次来了，应该考虑二次复发，所以会用的相对来说重一些。而且我有一点不明白，就是晚期的话为什么要休一周，而早期反而要一直打。那我这种复发是属于晚期吗。晚期是不可治愈的时候，所以大家强调的是生活质量，而早期的话我们追求的是治愈，所以希望能耐受得起的情况下，追求最好疗效。好的，王主任。您看我第二次跟第一次相比有一个脉管侵犯，所以我这是属于复发还是新发啊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还有就是另外想问您1。我全切没转移还需要放疗吗2。周疗的话我知道卡铂是AUC=2，那白紫应该是多好毫克每平方米3。后期的内分泌治疗应该用什么方案啊，您有什么建议吗。我怕您比较忙，所以把想问的问题整理了一下。放疗最好听一下放疗科意见。白紫每周100毫克每平方米。卵巢功能抑制加上阿诺新。那王主任我这是属于复发还是新发啊。若是在原肿块部位，是复发。若在其他地方，是新发。在原先肿块的旁边。王主任麻烦再问您一下我现在打的戈舍瑞林保护暖巢，已经打了三针啦，需要吃补钙的药吗。问诊小结病历摘要：乳房恶性肿瘤。处置建议：需要后续化疗加靶向治疗，化疗推荐白蛋白紫杉醇。用卵巢功能抑制，最好加补钙。王主任再问您一下，我原先订的化疗方案是6个疗程，周疗18次，我现在已经打了7次啦，如果换白紫的话是从下次开始换，还是打完第三个疗程再换啊。还有就是换白紫的话也还是总共18次吗。是的，总共18次，现在就可以换。王主任，再次打扰您，我想再问一下。我第一次生病是2017年，用的AC四次，T四次，从T开始用的赫赛汀。第二次生病是2020年，这次用的紫杉醇卡铂，从一开始就打的双靶。因为2107年用过赫赛汀，现在2020年又复发，所以我想问一下，这次方案还用赫赛汀还有用吗。2020年这次方案是紫杉醇卡铂加双靶更合理，还是口服吡咯替尼靶向治疗+口服卡培他滨更合理。有用。那是pchp方案合理还是口服吡咯替尼靶向治疗+口服卡培他滨合理啊。先用PCHP。2017年三阳用赫赛汀，2020年复发了又是三阳，是不是说明赫赛汀对我没用啊。有时加上帕妥珠后，又有效了