出现膝盖髌骨疼的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.运动损伤：过度使用膝盖髌骨，如长时间跑步、爬山、打球等，可能导致髌骨磨损、受伤，引起疼痛。
2.髌股关节紊乱：髌股关节对位不良，如髌骨外移、半脱位等，可能导致髌骨软骨面磨损，引起疼痛。
3.髌骨软化症：髌骨软骨软化，是一种髌骨软骨的退行性病变，主要与年龄、过度使用、创伤等因素有关，可导致髌骨疼痛、肿胀、无力等症状。
4.其他原因：膝关节炎症、感染、创伤、代谢性疾病等也可能引起膝盖髌骨疼。
如果出现膝盖髌骨疼，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度使用膝盖髌骨，可佩戴护膝，进行适当的康复训练。