手背上青筋凸起的原因有以下几点：
1.正常的生理现象：手背上的青筋凸起可能是正常的生理现象，尤其是在瘦弱、皮肤白皙的人身上更为明显。这是因为手部的静脉血管比较表浅，容易看到。当手部用力或握拳时，静脉血管会更加明显地凸起。
2.过度劳累：如果手部过度劳累，如长时间使用手部进行重体力劳动或运动，手部的肌肉会疲劳，血管也会扩张，从而导致青筋凸起。
3.静脉回流受阻：如果手部的静脉回流受阻，如患有静脉曲张、静脉炎等疾病，手部的静脉血管会扩张，青筋也会凸起。
4.其他原因：手背上青筋凸起还可能与其他因素有关，如肥胖、怀孕、长期服用某些药物等。
需要注意的是，如果手背上的青筋凸起伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等症状，或者凸起的程度比较严重，建议及时就医，进行相关检查和治疗。