不一定。肝癌晚期患者可能会出现腹水，但并不是所有患者都会有腹水。
肝癌晚期患者出现腹水的原因主要有以下几点：
1.门静脉高压：肝癌晚期，肝脏的结构和功能会发生严重改变，导致门静脉压力升高。门静脉是将血液从肠道运回肝脏的主要血管，压力升高会使血管内的液体漏出到腹腔，形成腹水。
2.低蛋白血症：肝癌患者肝功能受损，合成蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到腹腔，形成腹水。
3.淋巴回流受阻：肝癌晚期，肝脏的淋巴管可能会被癌细胞阻塞，导致淋巴回流受阻，淋巴液积聚在腹腔，形成腹水。
4.其他因素：肝癌晚期患者可能会出现肾功能不全、心功能不全等并发症，也会导致腹水的形成。
除了腹水外，肝癌晚期还可能出现其他症状，如肝区疼痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、消瘦、乏力等。如果怀疑有肝癌，应及时到医院进行检查，如肝功能、肝脏超声、CT、磁共振等，以明确诊断。
对于肝癌晚期患者，如果出现腹水，应根据具体情况进行治疗。治疗方法包括利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺抽液等。如果腹水严重，可能需要进行手术治疗，如肝移植、门静脉分流术等。
总之，肝癌晚期患者是否会出现腹水，以及腹水的严重程度，取决于多种因素。如果怀疑有肝癌，应及时到医院进行检查和治疗，以提高患者的生活质量，延长生存期。