老年人牙痛厉害可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.口腔清洁：保持口腔清洁是预防和缓解牙痛的重要措施。督促老年人每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙。
2.药物治疗：可以在医生的指导下使用一些药物缓解牙痛，如非甾体抗炎药（如布洛芬）等。但应注意药物的副作用和使用剂量，避免药物滥用。
3.就医治疗：牙痛可能是由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等口腔疾病引起，需要就医进行详细的口腔检查和治疗。根据具体情况，可能需要进行根管治疗、拔牙等。
4.治疗全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致牙痛，如糖尿病、心血管疾病等。积极治疗这些疾病，有助于控制牙痛。
5.饮食调整：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免刺激牙齿和加重牙痛。建议老年人多食用富含维生素C、D的食物，有助于口腔健康。
6.定期口腔检查：老年人应定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防牙痛的发生。
需要注意的是，不同原因引起的牙痛可能需要不同的治疗方法，因此建议在采取上述措施之前，先咨询医生或牙医的意见。同时，如果牙痛严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。