摘完环后第一次房事肚子疼，可能与以下因素有关。
1.生理因素：
动作不当：房事时动作过于剧烈或幅度过大，可能导致腹部肌肉痉挛或牵拉，引起肚子疼。
节育环残留：取环后可能有节育环的残留组织或淤血尚未完全排出，房事时刺激子宫，引起收缩，导致肚子疼。
精液过敏：少数女性可能对精液过敏，导致肚子疼、阴道瘙痒等症状。
2.病理因素：
盆腔炎：取环可能导致宫腔内感染，引起盆腔炎，从而出现肚子疼、白带异常等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫肌层或其他部位，房事时可能刺激异位病灶，引起肚子疼。
其他：阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病也可能导致房事时肚子疼。
如果肚子疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、阴道出血、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，取环后应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，两周内禁止盆浴和房事，以预防感染。如果有怀孕计划，建议取环后三个月至半年再考虑怀孕，让子宫内膜有足够的时间恢复。同时，注意房事卫生，避免不洁性行为。如果对房事时肚子疼有疑虑或担忧，也可以与伴侣沟通，共同寻求医生的建议。