四个多月的宝宝上火了，家长可以采取以下措施：
1.调整饮食：四个多月的宝宝已经开始添加辅食，可以多喂一些温开水或蔬菜汁、水果汁，以增加宝宝水分的摄入。母乳喂养的妈妈也要注意自己的饮食，少吃辛辣、油腻的食物，多吃清淡的食物。
2.按摩腹部：家长可以用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动，帮助消化。
3.保持口腔清洁：每次喂奶后，给宝宝喂一些温开水，清洁口腔。
4.观察宝宝的情况：如果宝宝上火的症状比较严重，如出现眼屎多、口臭、便秘等，建议及时就医，在医生的指导下使用一些清热降火的药物。
需要注意的是，每个宝宝的体质不同，上火的原因也可能不同。因此，在处理宝宝上火问题时，家长应该根据宝宝的具体情况采取相应的措施。同时，如果宝宝的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。