怀孕一个多月出血像来月经一样，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕一个多月时，胚胎着床尚不稳定，剧烈运动、性生活、过度劳累等可能导致先兆流产，出现阴道出血，类似月经量。此外，胚胎染色体异常、孕妇患有全身性疾病等也可能导致先兆流产。出血量通常较多，伴有阵发性下腹部疼痛或腰背酸痛。如果出现先兆流产，应及时就医，医生一般会建议卧床休息、使用黄体酮等药物保胎治疗。如果出血量持续增多或腹痛加剧，可能会发展为难免流产。
2.难免流产：指流产不可避免，常由先兆流产发展而来，此时阴道出血量较多，阵发性下腹部疼痛加剧，或出现阴道流水。B超检查可发现胚胎发育不良或死亡。一旦确诊难免流产，应尽快进行清宫术，以清除宫腔内的残留组织，避免发生大出血、感染等并发症。
3.不全流产：指部分妊娠组织已排出体外，尚有部分残留于宫腔内，或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致阴道出血不止，常伴有阵发性下腹部疼痛。B超检查可发现宫腔内有残留物。不全流产应及时进行清宫术，以避免残留组织机化、感染等。
4.完全流产：指妊娠组织已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。B超检查显示子宫大小与停经周数相符。完全流产一般不需要特殊处理，但需注意休息、加强营养，促进身体恢复。
5.其他：葡萄胎、异位妊娠等也可能导致怀孕后阴道出血，类似于月经来潮。
总之，怀孕一个多月出血像来月经一样是一种异常情况，需要及时就医，进行B超、血HCG等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意卧床休息，避免性生活，保持心情舒畅。此外，孕妇应注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。如果出血量多、腹痛剧烈或伴有其他不适症状，应随时就医。