心绞痛与肋间神经痛的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛部位：心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指；肋间神经痛则主要在胸部肋间或腹部呈条带状分布，多为刺痛或灼痛。
2.疼痛性质：心绞痛常为压榨性、闷痛或紧缩感，偶伴有濒死感；肋间神经痛则呈阵发性的灼痛或刺痛。
3.诱发因素：心绞痛常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发；肋间神经痛则与劳累、休息无关。
4.持续时间：心绞痛一般持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油后可缓解；肋间神经痛持续时间较长，可持续数小时或数日。
5.伴随症状：心绞痛常伴有呼吸困难、心悸、头晕等症状；肋间神经痛可伴有局部感觉异常，如麻木、蚁行感等。
6.实验室检查：心绞痛患者可能有心电图改变，如ST段压低、T波倒置等；肋间神经痛患者一般无明显异常。
7.治疗方法：心绞痛主要通过药物治疗、介入治疗或手术治疗来缓解症状；肋间神经痛可采用药物治疗、物理治疗、神经阻滞等方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，在实际临床中，有时心绞痛和肋间神经痛的症状可能会重叠，需要结合具体情况进行综合判断。如果出现胸痛症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。