包皮上长小颗粒可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，表现为龟头边缘或冠状沟处的珍珠状、半透明或白色的小丘疹，通常没有明显症状，也不会传染。珍珠状阴茎丘疹可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，一般不需要特殊治疗。如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外生殖器或肛门周围的菜花状、乳头状赘生物，可逐渐增大、增多。尖锐湿疣具有传染性，可通过性接触、间接接触（如共用毛巾、浴池等）等方式传播。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）和免疫疗法等。
3.包皮龟头炎：可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可与局部刺激、过敏等因素有关。包皮龟头炎可表现为龟头或包皮红肿、疼痛、瘙痒、起疹等症状，严重时可出现糜烂、溃疡等。治疗方法根据病因不同而异，如细菌感染可使用抗生素，真菌感染可使用抗真菌药物，过敏引起者需使用抗过敏药物等。同时，要注意保持局部清洁，避免刺激。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，可发生在口腔、生殖器等部位。表现为针头大小、孤立的、黄白色的小丘疹，无自觉症状。皮脂腺异位症一般不需要治疗，也不会传染。如果有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除。
5.其他：包皮上长小颗粒还可能与阴茎肿瘤、扁平湿疣等疾病有关。
如果发现包皮上长小颗粒，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁，避免搔抓、摩擦等刺激。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，治疗期间避免性生活，以免交叉感染。