脚心手心烧的原因主要有以下几种：
1.阴虚火旺：如果体内阴液亏虚，无法制约阳气，就会导致阳气相对亢盛，出现手心、脚心发热的症状。还可能伴有午后潮热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔等症状。可在医生的指导下服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行调理。
2.疳积脾虚：多由于饮食不节，或长期患病，导致脾胃受损，运化失常，水谷精微不能正常输布，日久积滞成疳，而出现手心、脚心发热的症状。还可能伴有形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、腹胀、大便不调等症状。可在医生的指导下服用参苓白术散、肥儿丸等药物进行调理。
3.血虚：中医认为，心主血脉，肝藏血，如果心血不足，肝血亏虚，不能濡养四肢，就会出现手心、脚心发热的症状。还可能伴有头晕、面色苍白、唇甲色淡、心悸、失眠等症状。可在医生的指导下服用归脾丸、八珍益母丸等药物进行调理。
4.感染：如果体内有细菌、病毒等感染，也可能导致手心、脚心发热。这种发热通常会伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、咽痛、流涕、腹泻等。需要及时就医，明确感染的病原体，并进行相应的治疗。
5.其他：除了上述原因外，手心、脚心发热还可能与环境因素、情绪因素、药物因素等有关。例如，在炎热的环境中，或情绪紧张、激动时，可能会出现手心、脚心发热的症状；某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，也可能导致手心、脚心发热。
总之，如果出现手心、脚心发热的症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持心情舒畅，避免过度劳累，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷等食物。