原发性肝癌的诊断标准如下：
1.存在肝脏占位性病变：通过影像学检查（如超声、CT、MRI等）发现肝脏内有直径≥2cm的结节，或直径≥1cm的结节，伴有肝癌的特征性表现，如血管侵犯、包膜侵犯等。
2.血清学标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌常用的血清标志物，其阳性率在70%左右。如果血清AFP持续升高，或动态观察其水平逐渐升高，应高度怀疑原发性肝癌的可能。此外，血清AFP-L3、高尔基体蛋白73（GPC3）等标志物也可用于原发性肝癌的诊断。
3.肝脏活检：通过肝脏穿刺或手术获取肝脏组织进行病理检查，是诊断原发性肝癌的“金标准”。但肝脏活检是一种有创检查，有一定的并发症风险，如出血、感染等。
4.临床症状：原发性肝癌患者可能出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、黄疸等症状，但这些症状缺乏特异性，也可见于其他肝脏疾病。
5.慢性肝病背景：患者有乙肝、丙肝等慢性肝病病史，或长期酗酒、脂肪肝等，发生原发性肝癌的风险较高。
6.影像学检查：除了肝脏占位性病变外，还需要进行其他影像学检查，如腹部超声、CT、MRI等，以了解肝脏病变的范围、大小、形态等情况，协助诊断原发性肝癌。
需要注意的是，原发性肝癌的诊断需要综合考虑患者的临床症状、血清学标志物、影像学检查等结果，并结合患者的病史、体征等进行综合判断。如果怀疑有原发性肝癌，应及时到医院就诊，进行相关检查和治疗。