鼓膜穿孔能否自愈，与穿孔原因、穿孔大小等因素有关。一般情况下，小的鼓膜穿孔可自愈，大的鼓膜穿孔通常无法自愈。以下是关于鼓膜穿孔的一些信息：
1.鼓膜穿孔的原因：
耳部外伤：如挖耳、外耳道异物、异物入耳、耵聍栓塞、爆破伤等，可导致鼓膜穿孔。
炎症：中耳炎是导致鼓膜穿孔的常见原因，如急性中耳炎、中耳乳突炎等。
医源性损伤：如鼓膜置管、鼓室成形术等。
其他：如气压伤、放射性损伤等。
2.鼓膜穿孔的症状：
听力下降：鼓膜穿孔后，外界声波无法正常传入内耳，导致听力下降。
耳痛：穿孔初期可有耳部疼痛，疼痛可向同侧头部或牙齿放射。
耳鸣：鼓膜穿孔后，中耳内的空气与外界直接相通，可导致耳鸣。
耳内溢液：鼓膜穿孔后，中耳内的分泌物可经穿孔处流出，表现为耳内流脓。
3.鼓膜穿孔的治疗：
保持耳部清洁：避免外耳道进水，防止感染。
禁止擤鼻：擤鼻可导致中耳内压力增加，影响鼓膜愈合。
药物治疗：可使用抗生素预防感染，使用滴耳液缓解耳痛、耳鸣等症状。
手术治疗：对于较大的鼓膜穿孔，或经久不愈的鼓膜穿孔，可进行手术治疗，如鼓膜修补术。
4.鼓膜穿孔的注意事项：
避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏等。
避免耳部进水。
避免游泳。
积极治疗上呼吸道感染等疾病。
定期复查：鼓膜穿孔愈合后，也应定期复查，了解鼓膜愈合情况。
总之，鼓膜穿孔能否自愈，需要根据具体情况而定。如果出现鼓膜穿孔，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持耳部清洁，避免感染，促进鼓膜愈合。