嘴苦多由火热之邪内侵或嗜食辛辣肥甘，或素体阴虚，脏腑功能失调，导致胆气上逆所致。具体原因如下：
1.外感风寒邪气化热传里，或温热之邪蕴结于胃肠，皆可致胃失和降，胃气上逆，胆汁随之上溢，发为嘴苦。
2.情志失调，肝气郁结，气郁化火，邪火犯胃，亦可引起嘴苦。
3.饮食不节，过食醇酒厚味，或嗜食辛辣，肥甘过度，助湿生热，蕴于胃肠，或滋生痰浊，导致胃失和降，浊气上逆，也会引起嘴苦。
4.劳倦过度，五志过极，或外感热病，均可导致心火亢盛，火热上炎，亦可引起嘴苦。
5.脾开窍于口，与胃相表里，脾胃病变也可导致嘴苦。