细菌和病毒肺炎区别

细菌性肺炎是由各种细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞杆菌等感染引起，细菌性肺炎的症状变化较大，可轻可重，取决于病原体和宿主的状态，常见症状有咳嗽、咳痰，或者原有的呼吸道症状加重，出现脓性痰或血痰，伴或不伴有胸疼，肺炎病变范围较大者，可有呼吸困难、呼吸窘迫，大多数患者伴有发热；早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、口唇发绀；肺实变时叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音，可闻及湿性啰音。革兰氏阳性菌感染一般白细胞总数及中性粒细胞百分比明显升高。细菌性肺炎应用敏感的抗菌素治疗有效。病毒性肺炎常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，大多发生于冬春季，爆发或散发性流行，常见的病毒有甲乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒，免疫抑制剂患者容易感染疱疹病毒和麻疹病毒；器官移植和骨髓移植者容易感染巨细胞病毒和疱疹病毒；患者可以同时感染多种病毒，并常继发细菌性肺炎。病毒性肺炎临床症状通常较轻，与支原体肺炎症状相似，但起病较急，常有发热、头疼、全身酸疼、倦怠等症状，可有咳嗽、少痰、咽痛等呼吸道症状，重症者可以出现呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克；白细胞计数正常、稍高或偏低，痰涂片见白细胞以单核细胞为主，痰培养常常无致病菌生长。抗病毒药物利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦对部分病毒感染有效。