子宫内膜厚是否可以不刮宫，需要根据具体情况来决定。以下是一些可能的情况：
1.生理性增厚：如果子宫内膜增厚是由于生理性原因引起的，如月经周期中的黄体期，通常不需要刮宫。这种增厚会随着月经的来潮而自然消退。
2.较小的息肉或增生：如果子宫内膜增厚是由于较小的息肉或增生引起的，且没有明显的症状，医生可能会建议观察一段时间，看看它们是否会自行消退。在这种情况下，可能不需要立即刮宫。
3.其他因素：除了生理性和息肉增生外，子宫内膜增厚还可能与其他因素有关，如子宫内膜炎、子宫内膜癌等。在这些情况下，刮宫可能是必要的，以明确诊断并进行相应的治疗。
4.症状严重：如果子宫内膜增厚导致严重的症状，如月经过多、经期延长、痛经等，刮宫可能是缓解症状的有效方法。
5.医生的建议：最终是否需要刮宫以及治疗方案的选择，应根据医生的评估和建议来决定。医生会考虑患者的具体情况、症状、年龄、生育需求等因素，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，刮宫是一种有创的操作，虽然可以帮助诊断和治疗一些子宫内膜问题，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行刮宫之前，患者应与医生充分沟通，了解刮宫的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。
此外，无论是否选择刮宫，患者都应该遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗，并定期进行随访，以确保子宫内膜的健康。