治疗肺心病心力衰竭的首要措施

对于慢性支气管炎、肺疾病导致的肺心病一般在积极控制感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭能够得到改善，不需要常规使用利尿剂和正性肌力药物。但是，经过上述治疗无效或严重的心力衰竭患者可适当地利用利尿剂、正性肌力药物或扩血管药物。对于肺血管疾病患者，利尿治疗是改善右心功能的基础治疗，一般评估患者的容量状态后，可酌情给予利尿剂。慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性低，容易导致中毒用药时需谨慎，血管扩张剂在扩张肺动脉改善心功能的同时也扩张体循环造成低血压，需要谨慎。