手背上褐色凸起的斑点可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.老年斑：又称脂溢性角化病，是一种常见的良性皮肤肿瘤，好发于老年人的暴露部位，如手背、面部等。通常为褐色或黑色的扁平丘疹或斑块，表面光滑，无自觉症状。老年斑的形成与皮肤老化、紫外线照射、遗传等因素有关。一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于青少年的手背、前臂等部位。表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为褐色或正常肤色，表面光滑，可逐渐增多或融合成斑块。扁平疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。一般可以自行消退，如果想去除，可以外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，也可以采用激光、冷冻等方法治疗。
3.色素痣：是由痣细胞组成的良性皮肤肿瘤，可发生于身体的任何部位，包括手背部。颜色可为褐色、黑色或青色，大小不一，形态各异。大多数色素痣是良性的，不需要治疗。但如果色素痣突然增大、颜色加深、出血、溃疡等，可能恶变，需要及时就医，进行手术切除或激光治疗。
4.其他：手背上褐色凸起的斑点还可能是其他疾病的表现，如湿疹、银屑病、扁平苔藓等。
总之，手背上褐色凸起的斑点可能是多种原因引起的，如果发现这些斑点，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。