阴囊长了个小硬疙瘩伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固，患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。阴囊湿疹具有丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种变化，同时患者也有剧烈瘙痒。
2.阴囊炎：阴囊炎常因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因素而引起。致病菌常为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、厌气链球菌。
3.阴囊皮肤感染：阴囊皮肤感染是阴囊最常见的疾病，包括有接触性感染，例如性伴侣有念珠菌、滴虫、支原体、淋球菌感染等，也可能是因为衣物、毛织品、胶布等刺激引起。
4.性病：阴囊长疙瘩痒也可能是性病的症状之一，如尖锐湿疣、生殖器疱疹等。如果有过不洁性行为，应及时就医，进行相关检查和治疗。
如果阴囊长了个小硬疙瘩伴有瘙痒，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持阴囊清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物。