阴囊上长了个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：阴囊皮肤的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，分泌物积聚，可形成皮脂腺囊肿，表现为阴囊皮肤上的小硬结，通常无明显症状，有时会有轻度压痛。
2.脂肪瘤：阴囊内有丰富的脂肪组织，如果脂肪代谢异常，可导致脂肪在阴囊内堆积，形成脂肪瘤，表现为阴囊内的无痛性肿块。
3.附睾炎：附睾炎是阴囊内的炎症性疾病，可导致附睾肿大、变硬，伴有疼痛和触痛。
4.精索静脉曲张：精索内的静脉回流受阻，可导致精索静脉曲张，表现为阴囊内的蚯蚓状肿块，伴有坠胀感和疼痛。
5.睾丸肿瘤：阴囊内的睾丸是肿瘤的好发部位，睾丸肿瘤可导致阴囊内出现肿块，质地坚硬，伴有沉重感和坠胀感。
如果发现阴囊上长了个小硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。