乙肝大三阳一般指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。手掌发红在医学上称为“肝掌”，乙肝大三阳患者出现肝掌，可能是以下原因引起。
1.雌激素灭活减少：乙肝大三阳患者的肝脏功能可能受到损害，导致肝脏对雌激素的灭活能力下降。雌激素在体内积累，可刺激毛细动脉充血、扩张，从而引起肝掌。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现在上腔静脉分布的区域内，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。乙肝大三阳患者出现蜘蛛痣，也可能与雌激素水平升高有关。
3.其他：除了肝脏疾病本身，一些其他因素也可能导致手掌发红，如：
疾病：某些疾病，如类风湿性关节炎、真性红细胞增多症等，也可能引起手掌发红。
药物：某些药物，如糖皮质激素、雷公藤多甙等，可能导致毛细血管扩张，引起手掌发红。
物理因素：长期接触高温、紫外线等物理因素，也可能导致手掌发红。
需要注意的是，手掌发红也可能是其他原因引起，不一定是乙肝大三阳导致。如果发现手掌发红，建议及时就医，进行相关检查，如肝功能、乙肝五项、肝脏B超等，以明确原因。同时，乙肝大三阳患者应积极治疗乙肝，遵医嘱进行抗病毒治疗、保肝治疗等，以控制病情，减少并发症的发生。此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，避免饮酒，保持良好的生活习惯。