手掌大小鱼际发红的原因可能有以下几种：
1.肝脏疾病：肝脏是人体重要的代谢器官，当肝脏出现问题时，可能会导致肝功能减退，影响肝脏对雌激素的灭活作用，使雌激素在体内蓄积，从而引起手掌大小鱼际发红。常见的肝脏疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等。
2.心血管疾病：手掌大小鱼际发红也可能与心血管疾病有关。例如，患有高血压、冠心病等疾病时，血管内皮细胞受损，血管通透性增加，血液中的红细胞渗出，导致手掌大小鱼际发红。
3.其他原因：除了上述原因外，手掌大小鱼际发红还可能与其他因素有关，例如：
长期饮酒：长期饮酒可能导致肝脏损伤，影响肝功能，从而引起手掌大小鱼际发红。
过度劳累：过度劳累可能导致身体免疫力下降，容易感染病毒或细菌，从而引起肝脏炎症，导致手掌大小鱼际发红。
药物副作用：某些药物可能会对肝脏造成损伤，导致肝功能异常，从而引起手掌大小鱼际发红。
需要注意的是，手掌大小鱼际发红并不一定意味着患有严重的疾病，但也不能忽视。如果发现手掌大小鱼际发红，建议及时就医，进行相关检查，如肝功能检查、血常规检查、肝脏超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、饮酒等，保护肝脏健康。