甲沟炎能否自愈，需要根据具体情况进行分析，具体如下：
1.轻度甲沟炎：如果甲沟炎症状较轻，如甲沟周围仅有轻度红肿、疼痛，没有明显的脓液积聚，通过保持局部清洁、避免过度刺激、使用热敷等方法，有可能自愈。
2.严重甲沟炎：如果甲沟炎症状严重，如甲沟处已经形成脓肿，或者甲沟周围的组织已经发生感染，通常无法自愈。需要及时就医，医生可能会采取以下措施：
切开引流：对于已经形成脓肿的甲沟炎，医生会在甲沟处做一个小切口，以排出脓液，缓解症状。
拔甲：如果甲沟炎反复发作，或者甲沟处的组织已经严重破坏，医生可能会建议进行拔甲手术，以彻底清除感染源。
3.治疗后的注意事项：无论甲沟炎的症状是否严重，在治疗后都需要注意以下事项，以促进恢复：
保持局部清洁：每天用温水清洗甲沟处，避免感染。
避免过度刺激：避免穿紧身鞋、长时间行走等，以免加重甲沟处的压力。
使用药物：根据医生的建议，使用抗生素、消炎药等药物，以预防感染。
定期复诊：按照医生的要求定期复诊，以便及时发现问题并进行处理。
需要注意的是，如果甲沟炎症状持续加重，或者出现发热、寒战等全身症状，应及时就医，以免延误病情。此外，糖尿病患者等免疫力低下的人群更容易发生甲沟炎，且病情可能更严重，更需要及时治疗。