最里面牙龈处长了个小牙，可能是以下原因引起的：
1.智齿：智齿是口腔中最后长出的牙齿，通常在18-25岁之间长出。如果智齿生长方向不正，可能会导致牙龈发炎、肿胀，甚至疼痛。
2.多生牙：多生牙是指在正常牙齿数量之外额外长出的牙齿。多生牙可能会导致牙齿排列不齐、咬合异常等问题。
3.牙龈瘤：牙龈瘤是一种良性肿瘤，通常由慢性刺激引起，如牙结石、菌斑等。牙龈瘤会导致牙龈肿胀、出血、疼痛等症状。
如果发现最里面牙龈处长了个小牙，建议及时就医，进行口腔检查和诊断。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括以下几种：
1.洁牙：如果是牙结石、菌斑等刺激引起的牙龈炎症，医生会进行洁牙治疗，去除牙结石和菌斑，缓解牙龈炎症。
2.拔牙：如果是智齿生长方向不正、多生牙等问题，医生可能会建议拔牙治疗。
3.手术治疗：如果牙龈瘤较大，可能需要进行手术治疗，切除牙龈瘤。
4.药物治疗：如果牙龈炎症较为严重，医生可能会开一些消炎药、止痛药等药物，缓解症状。
在治疗期间，需要注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重牙龈炎症。同时，需要按照医生的建议进行治疗和复诊，确保治疗效果。